Gaz rozweselający

Gaz rozweselający to mieszanina podtlenku azotu(N2O) i tlenu (O2), która wywołuje stan fizycznego odprężenia i przyjemnego spokoju, przy jednoczesnym zachowaniu u Pacjenta pełnej świadomości. Uspokojenie uzyskiwane jest poprzez wdychanie bezwonnego gazu z tlenem za pomocą zapachowej maseczki zakładanej na nos, w dostępnym zapachu truskawek, pomarańczy, maliny, wanilii czy też gumy balonowej. Pacjent nie odczuwa ani strachu ani lęku. Często , w szczególności dzieci i młodzież zasypiają śnią o bajecznych przygodach związanych z reguły z pływaniem, lataniem lub dryfowaniem w wodzie, w powietrzu, w chmurach lub w kosmosie. Pacjent, który zaśnie w czasie zabiegu nie pamięta jego przebiegu.

W medycynie i stomatologii gaz rozweselający wykorzystywany jest od dawna. Metoda ta została rozwinięta i udoskonalona w Stanach Zjednoczonych i jest tam bardzo popularna. Praktycznie trudno znaleźć w USA gabinet, który nie stosuje tej metody. W Polsce pojawiła się dopiero w 1995 roku. Cieszy się ona jednak coraz większym powodzeniem.

Stosowanie gazu rozweselającego (podtlenku azotu) jest nieszkodliwym i skutecznym sposobem znoszenia lęku szczególnie zalecaną dla dzieci. Metoda wskazana jest także dla dorosłych odczuwających silny strach przed leczeniem stomatologicznym lub przed zastrzykiem (znieczuleniem). Gaz rozweselający, oprócz wyraźnej poprawy samopoczucia, wykazuje także działanie znieczulające, dzięki czemu małe plomby, czy usuwanie kamienia mogą zostać wykonane bez zastrzyku, w czasie działania gazu rozweselającego.

Gaz rozweselający przestaje działać już po kilku minutach od momentu wyłączenia aparatu.
Większość dzieci, które korzystały z sedacji wziewnej nie obawia się już kolejnych wizyt u stomatologa i z chęcią wracają na kolejne wizyty.

Wskazania do zastosowania sedacji wziewnej N2O/O2.

• Silny lęk przed jakimkolwiek leczeniem;
• Silny lęk przed ukłuciem zarówno u dzieci jak i u dorosłych;
• Silny odruch wymiotny;
• Nadpobudliwość nerwowa;
• Długie, monotonne lub szczególnie nieprzyjemne zabiegi chirurgiczne, protetyczne, wyciski szczęki u osób z silnym – odruchem wymiotnym;
• Usuwanie złogów nazębnych;
• Otwieranie zęba ze zgorzelinowym rozpadem miazgi;
• Opracowywanie próchnicy początkowej;
• Stany chorobowe, w których wskazane jest użycie sedacji wziewnej jako metody z wyboru;
• Astma – N2O nie powoduje podrażnienia układu oddechowego. Zmniejszenie stresu wpływa na obniżenie ryzyka ataku. W mieszance oddechowej podawanej pacjentowi znajduje się ok. 60% tlenu. Poprawia to sprawność oddychania i samopoczucie pacjenta;
• Padaczka – zmniejszenie stresu wpływa na zmniejszenie ryzyka ataku;
• Choroby serca – brak wyraźnego wpływu N2O na układ sercowo-naczyniowy. Pacjent otrzymuje zwiększone stężenie tlenu (ok. 60%). Wskazania pulsoksymetru pokazują wtedy ok. 100% więcej tlenu dociera do naczyń wieńcowych. Ponadto nie zwiększa się zapotrzebowanie na tlen z powodu braku stresu.
• Nadciśnienie krwi – Brak wpływu N2O na układ naczyniowy. Zmniejszenie lęku i stresu zabezpiecza przed nieoczekiwanym wzrostem ciśnienia krwi w czasie zabiegu;
• Hemofilia – dzięki użyciu N2O można w pewnych przypadkach uniknąć konieczności wykonywania ukłucia igłą.

Przeciwwskazania stosowania sedacji N2O/O2.

• Zjedzenie obfitego posiłku przed sedacją;
• Przeziębienie, przerost migdałków gardłowych – niedrożności górnych dróg oddechowych;
• I trymestr ciąży;
• Choroby psychiczne;
• Stwardnienie rozsiane, porfiria, miastenia gravis;
• Roztrzenie oskrzelowe, rozedma płuc;
• Alkoholizm;
• Brak współpracy Pacjenta.